Kožní změny
Lidská kůže je největším orgánem s průměrnou hmotností 15 - 18 kg. Má několik důležitých funkcí, jako je regulace tělesné teploty, rovnováha tekutin, vylučování škodlivých látek, ale nejvýznamnější je ochranná funkce. Abychom pochopili změny na kůži, musíme znát její stavbu.
Struktura kůže
Kůže přijímá vlivy vnějšího prostředí a chrání vnitřní orgány pomocí vlastních regulačních mechanismů jako je zbytnění, zvýšená pigmentace, změna činnosti potních žláz apod.
Pokožka - epidermis
V pokožce probíhá neustálý proces dělení buněk, syntéza proteinů a vytvářejí se zrohovatělé buňky. Samotná pokožka se skládá z několika dalších vrstev:
- Základní vrstva - zabezpečuje spojení pokožky se škárou. Nacházejí se zde melanocyty - pigmentové buňky. Přibližně na každých 10 buněk připadá 1 melanocyt.
- Trnitá vrstva - v této vrstvě jsou umístěny Langerhansovy buňky, které jsou součástí imunitního systému a pomáhají tělu bránit se před viry a bakteriemi.
- Zrnitá a lesklá vrstva - lesklá vrstva je viditelná jen na některých částech těla, například na dlaních.
- Rohová vrstva - nejsvrchnější vrstva pokožky. Tvoří ji odumřelé zrohovatělé buňky, které se permanentně odlupují. Za 50 let života se odloupne přibližně 33 kg zrohovatělých buněk.
Škára - dermis
V škáře se nacházejí krevní cévy, bohatá síť lymfatických cév, nervy, vlasy, potní a mazové žlázy. Podobně jako pokožka, i škára se skládá z několika vrstev.
Povrchová vrstva obsahuje řídkou síť kolagenových vláken, hustší síť elastinových vláken a mnoho buněk. Spodnější vrstva sestává převážně z hustých kolagenových vláken.
Podkožní tkáň - hypodermis
Bezprostředně pod kůží se nachází podkožní tkáň složená z tukových buněk, které vytvářejí obrysy těla. Vrstva tukových buněk funguje jako tepelná izolace, zásobárna vody a tuku a má i ochrannou funkci.
Eflorescence kůže
Eflorescence jsou vyrážky nebo změny kůže. Primární kožní eflorescencí onemocnění začíná. Nenarušují celistvost kůže a obvykle se hojí bez stopy. Sekundární změny vznikají z prvotních poškození. Narušují celistvost kůže a hojí se jizvou.
Primární změny:
Skvrna - macula
Barevná skvrna může vzniknout následkem hyperémie (zvýšené množství krve), přestupu krve mimo cévy do kůže či při problémech s pigmentací. Zbarvení závisí na důvodu vzniku.
Svlačec - papula
Papula je vyvýšení kůže do 10mm a hojí se bez jizvy. Tuhé papuly větší než 1 cm se nazývají nodulu (uzlíky) a při hojení může vzniknout jizva. Pupence se mohou objevit jako zánětlivá reakce, nahromaděním různých látek v kůži nebo v důsledku tumorózního bujení.
Puchýř - vesicula, pustula
Puchýřek - vesicula je dutinka kůže, která vzniká v důsledku oddělení povrchové kůže od hlubší a obsahuje tekutinu (plazmu, krev). Hnisavý puchýř - pustula je vyplněn hnisem.
Nádor - tumor
Tumor má více než 2,5 cm a může se nacházet na kůži ale i pod ní. Benigní tumor není rakovinný a nedokáže se šířit dále do organismu. Maligní nádor se šíří do okolních orgánů a tkání a poškozuje je.
Cysta
Cysta je uzavřený nádor, který může obsahovat vzduch, pot, rohovinu či maz. Výskyt cyst je zcela běžný. Některé spontánně zanikají, v ojedinělých případech způsobují komplikace.
Sekundární eflorescence:
- Šupina - Squamata, vzniká následkem abnormálního zrohovatění buněk.
- Strup - Crusta, je zaschlý sekret nebo exkret na kůži.
- Odřenina - erosio, povrchová ztráta pokožky způsobená chemickým, mechanickým poškozením nebo vlivem mikroorganismů.
- Oděrja - excoriatio, hlubší poškrábání pokožky většinou kryté strupem, může se hojit pomocí jizvy.
- Trhlina - fissure, trhlina v pokožce, většinou bolestivá. Nejčastěji se vyskytuje v kožních záhybech nebo tlustých částech kůže způsobených nemocí.
- Ragád - Rhage, je hlubší mimořádně bolestivá trhlina, která se hojí více nebo méně zřetelnou jizvou, v závislosti na hloubce poškození.
- Vřed - ulcus, ztráta kožní tkáně, která se vždy hojí jizvou. Může sahat do podkoží i hlouběji.
- Jizva - cicatrix, je výsledkem náhrady kožní tkáně méněcennou kolagenovou tkání bez vlasových folikulů a mazových žláz.
- Atrofie - ztenčení vrstev kůže jako přirozený proces stárnutí nebo výsledek chorobných procesů kůže. Přes atrofickou kůže prosvítají cévy, dá se snadno zkrabatit, je hladká a lesklá.
- Ztuhlost - sclerosis, je způsobena nadprodukcí kolagenového vaziva. Povrch kůže je hladký a lesklý, podobně jako při atrofické kůži, ale nedá se zkrabatit.
- Příškvary - eschara, je odumření tkáně sahající do škáry a hlouběji, které se hojí jizvou.
Ačkoli to často nevnímáme, kůže je mimořádně důležitý orgán, a proto o ni musíme důkladně pečovat. Je zrcadlem našeho zdraví. Pokud se něco děje v našem nitru, ať již na fyzické nebo duševní úrovni, projeví se to i na kůži.
Diskuse
hpkalas: občas se mi ve dlani objeví takový nepravidelný útvar kůže/asi 1 cm štv. ve kterémje tmavší skrvnka tmavší barvy. Stav trvá i několik týdnů, pbčas bledne až do ztracena. Mám diabet 2.st., trpím neuropatií dolních i horních končetin.
dixo.cz: Dobrý den, doporučujeme konzultaci s Vaším lékařem. Přejeme hezký den